Coronavirus: médicos de Mar del Plata probaron un novedoso tratamiento con resultados “muy alentadores”

Investigadores de la ciudad de Mar del Plata publicaron un trabajo con revisión de pares en la revista científica Journal of Clinical Medicine, con sede en Suiza, sobre un tratamiento alternativo con pacientes críticos de coronavirus. Los resultados del estudio resultaron “muy alentadores y promisorios”, aunque aún son preliminares.El trabajo fue realizado por especialistas en terapia intensiva, cardiología e…

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Investigadores de la ciudad de Mar del Plata publicaron un trabajo con revisión de pares en la revista científica Journal of Clinical Medicine, con sede en Suiza, sobre un tratamiento alternativo con pacientes críticos de coronavirus. Los resultados del estudio resultaron “muy alentadores y promisorios”, aunque aún son preliminares.

El trabajo fue realizado por especialistas en terapia intensiva, cardiología e imágenes de la Clínica Colón sobre 20 pacientes y fue publicado días atrás bajo el título Pulmonary edema in COVID-19 treated with furosemide and negative fluid balance (NEGBAL): A different and promising approach.

No es nuestra intención decir ‘hemos encontrado la cura al coronavirus’. Lo que decimos es ‘caminemos en esta dirección, porque los resultados son muy alentadores y promisorios”, resaltó en diálogo con Clarín José Santos, coordinador de Terapia Intensiva de la Clínica Colón y director del estudio.

El estudio describe el tratamiento aplicado a una serie de 20 pacientes con covid-19, que presentaban edema pulmonar y determinadas características clínicas, en los que se empleó una estrategia terapéutica diferente. Se basa en la administración médica de un diurético, furosemida, junto con una terapia de restricción hídrica dirigida a lograr una condición que se denomina “balance negativo”.

El equipo médico se focalizó en los procesos químicos de una proteína (ECA 2) que no habían sido jerarquizados hasta el momento. De esta manera, ninguno de los 20 pacientes requirió ventilación mecánica y todos mostraron una notable mejoría, revirtiendo a una condición respiratoria estable.

“No es nuestra intención decir ‘hemos encontrado la cura al coronavirus'”, advirtió José Santos, coordinador de Terapia Intensiva de la Clínica Colón y director del estudio.

¿El coronavirus produce neumonía o edema?

El coordinador de Terapia Intensiva de la Clínica Colón y director del estudio recordó: “Los resultados de esta investigación surgen a partir de la observación que hicimos de los pacientes con Covid grave que estaban internados en la terapia intensiva de la Clínica Colón”.

“Comenzamos a observar que en el caso de los pacientes que tenían mucho compromiso pulmonar, en las tomografías de tórax veíamos indicios claros de que tenían sobrecarga de líquidos, lo que podía estar generando un edema pulmonar”, detalló.

En su relato, José Santos continuó: “Lo que uno estaba viendo en la tomografía, que históricamente interpretamos como una neumonía por el virus, es que en realidad se tratara de dos fenómenos: una neumonía, que es lo que inicialmente produce el virus, y una segunda fase de acumulación de líquidos, que terminan produciendo un edema pulmonar“.

“Eso fue lo que nos llevó a pensar que las tomografías que estábamos viendo no era solamente neumonía, sino un cuadro mixto de neumonía más edema pulmonar. En base a esas observaciones, les aplicamos a los pacientes el tratamiento habitual para un edema pulmonar, y lo que vimos fue una respuesta muy alentadora, con mejoría de la oxigenación, mejoría clínica y mejoría tomográfico”, explicó el médico.

“Los ensayos terapéuticos han estado focalizados en dar tratamiento antiinflamatorio, focalizándose en que había una gran inflamación en los pulmones. Los resultados de los tratamientos antiinflamatorios a nivel mundial son modestos o directamente nulos. Por eso, lamentablemente al día de hoy no hay un enfoque terapéutico adaptado al coronavirus”, reflexionó.

En la tomografía, se puede observar el progreso del paciente a partir del tratamiento con diuréticos.

¿Cuáles son los objetivos de la publicación científica?

El director del estudio afirmó que el objetivo de su publicación fue “alertar a la comunidad científica sobre esta nueva perspectiva, sobre este nuevo enfoque”, y amplió: “Está bien tratar la neumonía y la inflamación, pero tengamos en cuenta que es muy posible que esté sucediendo una retención excesiva de líquidos y eso hasta ahora no lo estábamos tratando“.

“En el ambiente científico, cuando las investigaciones son de un número pequeño de pacientes, como en este caso que son solamente 20, lo que sirve es nuestra comunicación. La publicación tiene el objetivo de alertar a la comunidad de médicos y terapistas, que tratan los casos más graves, y darle una pauta para que empiecen a observar en las tomografías de los pacientes si ven signos de edema pulmonar“, explicó José Santos.

En ese sentido, el médico subrayó: “Quiero ser cuidadoso porque leí que el tratamiento es ciento por ciento exitoso, pero es ciento por ciento exitoso en los 20 pacientes que nosotros tuvimos. No podemos decir que todos los pacientes con covid van a responder a esto“.

“Después del estudio ingresamos varios pacientes más con Covid, a los cuales obviamente los seguimos tratando con esta estrategia y la respuesta sigue siendo muy buena. En este momento estamos alrededor de 30 pacientes tratados y la respuesta es muy buena. La prudencia científica dice que esto está bien como primer paso, pero no está terminada la discusión. Al contrario, se abre el debate para que otros grupos de investigadores puedan replicar nuestro enfoque terapéutico y tenemos la esperanza de que ellos también van a tener muy buenos resultados”, concluyó.

LGP​/DD

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